狂犬疫苗打3次可以吗?

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首先,狂犬病是一种病死率极高的传染病,世界卫生组织估计全球每年有超过100万人被感染,但其中只有约5%的人发病死亡。我国是人感染狂犬病发病率较低的国家之一,2016年报告的人类感染病例数约为2900例,而2007年就达到过1840例的峰值——注意,这些病例都是被动物咬了之后没有及时注射疫苗导致的。虽然近年来报告的案例总数在下降,但是局部暴发的情况仍然不少见。

其次,从您说的“前三次打针产生了抗体”来看,您应该是在全程接种疫苗(一般分为暴露前预防性和暴露后应急性两种,这里就不赘述了)。根据世界卫生组织给出的指南,如果是暴露前预防性接种,则需接种三剂,每剂间隔1或2周,第3剂应在首次接种的3周后;如果因为特殊情况在暴露后超过36小时才注射第一针,则后续针次应缩短到原来的1/5~1/6。

无论是哪种疫苗接种程序,在接种完所有针次后,人体内都会产生抗狂犬病毒的免疫力。这种免疫持续的时间很长,大概十几年甚至更长,如果在此期间再次被狂犬病毒所感染的动物咬伤,不必再进行疫苗的注射,只需对伤口进行处理即可。但在我国目前采用的疫苗为灭活疫苗,其刺激机体产生的抗体效价较低,也就是说接种疫苗后还需要再次接种增强。

最后,您的医生之所以建议重新接种是因为两次接种的疫苗类型不同。目前我国使用的疫苗主要有5个品种,其中4种是灭活疫苗,一种是减毒活疫苗。如果您第二次接种的仍然是灭活疫苗,那么产生的抗体效果可能会很差,这样即使接种了也是白搭。而如果第二次接种的活疫苗,同型接种是可以起到加强作用的。

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